Tuberculose, HIV e coinfecção por TB/HIV no Sistema Prisional de Itirapina, São Paulo, Brasil / Tuberculosis, HIV and TB/HIV co-infection in the Prison System of Itirapina, São Paulo, Brazil

As prevalências do HIV, da tuberculose (TB) e da coinfecção TB/HIV foram avaliadas no Sistema Prisional de Itirapina/SP (Penitenciárias I e II). Foi efetuado estudo retrospectivo dos registros dos exames realizados no IAL-Rio Claro no período de janeiro/2003 a dezembro/2010. A baciloscopia/cultura para TB foi realizada em 24,3 % (1.375 amostras) da PI e em 25, 9 % (3.332 amostras) da PII, e a sorologia para HIV, em 1.810 amostras da PI (32,0 %) e em 2.634 (20,4 %) da PII. Foram detectadas 157 culturas positivas para micobactérias (3,3 %), 177 amostras soropositivas para HIV (4,0 %), e 16 positivas para TB/HIV (11,5 %). A prevalência de TB foi de 2,8 % e 3,6 % (p=0,160), de HIV foi de 2,1 % e 5,3 %(p<0,001), respectivamente, para PI e PII; e a de coinfecção TB/HIV foi 0,4 % (p=0,744) em PI e PII. A soroprevalência de HIV nos indivíduos com TB foi de 13,2 % em PI e 9,2 % (p=0,487) em PII; a prevalência maior em PII sugere que o comportamento da doença difere com a característica populacional. Elevada prevalência de TB, HIV e coinfecção TB/HIV mostra a importância do diagnóstico destas infecções em todos os indivíduos no momento da admissão para definir as medidas de prevenção e de tratamentos dos internos e seus contatos.

HIV, tuberculosis (TB) and TB/HIV co-infection prevalences were assessed in prisons PI and PII inItirapina, SP, Brazil. This retrospective study was performed by consulting the records of diagnosticassays carried out at the Instituto Adolfo Lutz (IAL) Rio Claro Laboratory from January 2003 toDecember 2010. Culture for TB was performed on 24.3 % (1,375 samples) of PI and 25.8 % (3,332samples) of PII, and HIV serology in 32.0 % (1,810 samples) of PI and 20.4 % (2,634 samples) ofPII. There were 177 (4.0 %) HIV positive samples, 157 (3.3 %) positive culture for mycobacteria,and 16 (11.5 %) for TB/HIV. The prevalences of TB were 2.8 % and 3.6 % (p=0.160) for PI and PIIrespectively; of HIV, 2.1 % and 5.3 % (p<0.001) for PI and PII; and of TB/HIV co-infection, 0.4 %(p=0.744) for both PI and PII. Among TB patients, HIV prevalence was 13.2 % in PI and 9.2 %(p=0.487) in PII. Higher HIV prevalence in PII suggests that it depends on the population characteristics.The high prevalence rates of TB, HIV and TB/HIV show that it is crucial to perform the diagnostic testingin all of imprisoned individuals at admission to define the disease treatment and prevention measuresamong inmates and their contacts.

Soroprevalência de HIV, sífilis, hepatite B e C em mulheres do Centro de Ressocialização Feminino, Rio Claro, São Paulo / Seroprevalence of hiv, syphilis, and hepatites B and C among women confined at Centro de Ressocialização Feminino of Rio Claro, São Paulo

O objetivo deste estudo foi conhecer a soroprevalência de HIV, hepatites B e C e sífilis, em mulheres do Centro de Ressocialização Feminino de Rio Claro, SP. Foram analisados os resultados laboratoriais de 225 amostras de soro encaminhadas ao IAL - Rio Claro, entre março de 2003 e junho de 2004. Os marcadores sorológicos para as hepatites (HBsAg, anti HBsAg, anti HBc e anti HCV) e os anticorpos anti-HIV foram detectados por ELISA. Amostras positivas e/ou indeterminadas para HIV, foram submetidas às técnicas deImunofluorescência Indireta e Western Blot. No imunodiagnóstico de sífilis foram utilizados os testes de VDRL e de TPHA. Foram detectadas as seguintes soropositividades: HIV - 3,6%; VDRL/TPHA - 3,0%; antiHCV- 7,5%; HBsAg - 1,3%; anti -HBsAg - 20,1%; anti-HBc - 8,5%. Cerca de 63 % das amostras positivas para HIV apresentaram soropositividades concomitantes para: sífilis (01); anti HCV (02); HBsAg (01) eHBsAg/anti HCV (01). As amostras analisadas foram de mulheres de 18 a 61 anos de idade, sendo 70,2%pertencentes à faixa etária de 21 a 40 anos. O presente estudo reforça a importância do diagnóstico precocedas DST/aids em mulheres ingressantes nas instituições, minimizando a disseminação das doenças dentro e fora do sistema prisional.